Kölcsönzési feltételek

Kedves kölcsönző!

A könyveimet gondos szerettel válogattam és gyűjtögettem az elmúlt évek során, sokat közülük ajándékba kaptam. Nagy becsben tartom őket. Kérlek, hogy te is hasonlóképpen bánj velük. Vigyázz rájuk és óvd meg őket! Kérlek, hogy ne húzz alá, ne jelölj ki bennük rézleteket és ne írj bele a könyvekbe jegyzeteket sem.
Kérlek vállald a felelősséget: ha elveszítenéd, vagy tartósan károsítanád a nálad lévő példányt szerezz be egy újat, amivel pótolni tudjuk a kollekciót így lehetővé téve, hogy a kölcsönzési láncolat folytatódjon.

Amennyiben kölcsönözni szeretnél keress meg személyesen az alábbi elérhetőségek valamelyikén:

Mob.: 069 167 7875
e-mail: emesebalaz@gmail.com
Facebook: Dúlaság vajdaságban

Szabadkán személyes átvétel lehetséges, előre egyeztetett helyszínen és időben.
Postázni is tudok, de ez esetben a postaköltség a kölcsönzőt terheli.

A kölcsönzés idejéről előre megállapodunk, ami időközben változtatható.

Köszönöm az együttműködésedet és várom a jelentkezésed!

Egy dúla naplója / Beavatás

2016. december 6.

Köszönet a beavatásomért

Levél az asszonyokhoz

A hétvégén elhatároztam, hogy felhagyok a dúlasággal. 

Éreztem magamban a megnyugvást, amit az elengedés hozott és egy mély fájdalmat is egyben, viszont kész voltam arra, hogy elgyászoljam az érzést és befogadjak új feladatokat.

 „Tina lesz az utolsó”: ezzel kezdtem a férjemmel való beszélgetést. Aztán ez annyiban változott meg, hogy akit már kísértem és újra számít rám, azt nem hagyom cserben, de felhagyok minden kifelé irányuló aktivitással, se kismama klub, se kismama jóga, sőt a fórumokból való kilépésen is elgondolkodtam, s valóban egy hajszál választott el attól, hogy ezt meg is tegyem.

Hogy ennek mi volt a háttere azt most már kár hosszasan ecsetelni. Röviden annyi, hogy kiégtem, már kezdett nyűg lenni a hétfői kismama klub és a jógaórák is, kezdett a családi életem békéje is veszélybe kerülni a hivatásom miatt. Egy ideje folyamatosan azt éreztem, hogy egyedül vagyok egy olyan történetben, ami nem is rólam kellene, hogy szóljon.

Már ezt a hétfőt is lemondtam volna. Tina kérte, hogy találkozzunk. Már kezdődtek az arcüreggyulladásom tünetei, érzetem, hogy nem vagyok toppon egészségügyileg (sem) de mivel „Tina lesz az utolsó” összeszedtem magam és békésen elhatároztam, hogy találkozom vele. A délutánom szuper volt, megkönnyebbülve, Tinára hangolódva a családdal körülvéve főztem a vacsorát, vártam a találkát az „utolsó kismamámmal”, aki egyébként elég furcsán viselkedett, nem ismertem rá, no de egy kismamánál ez nem annyira szokatlan. Makacsul ellenálltam, de egy sikeres füllentéssel sikerült Tinának elcsalnia a Játszóházba.

Amikor beléptem az ajtón és megláttalak titeket: megrémültem.

" Honnan tudtátok?”
Ez ismétlődött bennem. Folyamatosan.
Azt, hogy kiégtem és nincs már honnan merítenem...

„Most miért csináljátok ezt velem? Ki találta ezt ki? Tudom persze, hogy az Anna volt. 

 Ne csináljátok, nem bírom! Nem akarom... nem tudom ezt így tovább...”

Majdnem visszafordultam. Dühös voltam. Hát nem létezik szabad akarat? Már azt sem dönthetem el, hogy akarom, vagy nem akarom?

Éreztem, hogy valami fontos dolog fog velem történni és egy pillanatra elbizonytalanodtam, lebénultam, kezem s lábam lemerevedett. Nem voltam benne biztos, hogy végig tudom csinálni, ahogyan abban sem, hogy készen állok-e rá, viszont végtelen kíváncsiság lett rajtam úrrá ezért elindultam az alagútba. Voltam már két szülésalagútban ez előtt és mindkét alkalommal ugyanolyan érzések és testi tünetek kísértek, mint amelyek most is, és ugyanígy az alagút 2/3 részénél lassultam le, torpantam meg, vettem egy nagy levegőt, hogy mélyebbre tudjak menni. Most Anna volt a dúlám. Ő volt a biztonság. A káoszban, amiben voltam Anna szavaira emlékszem, amikor azt mondja: 

„Gyere, szüless meg”.
"Szülessek meg? Így? Most? 

Hát átjutottam… Köszönöm a virágokat.  Még sosem kaptam ennyit virágot egyszerre.

Amikor választanom kellett, hogy hová üljek a körbe a 13 archetípus közül, először a Bábát választottam volna, de aztán mégsem éreztem magam arra méltónak, ezért az anya mellett döntöttem. Ha most újra választanom kellene büszkén és gondolkodás nélkül választanám a Bábát. Mert számomra ez volt a dúlává avatásom rítusa, ami az anya archetípusából a bábába vitt át. Nem is olyan régen arról beszélgettem arról Dézsi Rékával,  hogy nem tudom még azt mondani magamról, hogy „dúla vagyok”. Mikor válik valakiből dúla? A négy napos képzés után? Amikor végig kíséri az első kismamáját? Amikor elkészül a honlapja? Amikor beengedi az orvos a kórházba az anya mellé? 

Sosem tudtam erre válaszolni mindeddig.
És most tőletek megkaptam a választ! Óriási megtiszteltetés, hogy azok az asszonyok avattak fel, akiket kísértem. Öröm és boldogság, hogy igazi szakértők szeretet - köre emelt be engem a dúlák közé.

Gyönyörűek voltatok, ragyogtatok mind! Melegség, gondoskodás, szeretet áradt felőletek. Kislányos izgatottság és erő. Gyógyító erő! Az én beavatási szertartásom gyógyító ereje. Szavakkal leírhatatlan érzés ez, egy női átváltoztató erő, ALKÍMIA, melyet mindannyian, nap, mint nap alkalmazunk nőként, anyaként, szeretőként (akár tudatosan, akár tudattalanul). Köszönöm, hogy most én mártózhattam meg benne!
A ti bizalmatok és nyitottságotok az, ami életre hívta a Nagy Dúlát bennem. A visszajelzés tőletek olyan, mint egy felkenés, egy útra bocsájtás, vagy megerősítés.

 Egy üzenet: dúla vagy. Nem lehetsz más. Vállald fel!

Minden levelet elolvastam, még Az este. Köszönöm, hogy írtatok. Sokkal több van bennük, mint amire számítottam, amikor a kezembe vettem a füzetet. Miután elolvastam felerősödött bennem a felelősségérzet irányatokba és saját magam irányába is.

Most egy kép ugrik be erről Petra lányommal, aki éppen Csipkerózsikás korszakát éli, és van egy kedvenc jelenete: amikor a tündérek elárulják Csipkerózsikának, hogy ő bizony hercegnő, a fejére teszik a koronát és azt mondják neki: ”A koronát viselned jogod, és kötelességed”! Nem tudom számát sem annak, hogy naponta hányszor játssza el velem ezt a jelenetet a plasztik koronájával, a legváratlanabb pillanatokban pl.: ebédfőzés közben, és nekem akkor le kell tennem mindent, ami a kezemben van, le kell térdelnm elé és ő a fejemre teszi a koronát, majd komoly meggyőződéssel, csilingelő hangon elmondja a szöveget: a koronát viselned jogod és kötelességed. Egy játék ez de egy villanásnyira valóban átélem a pillanatot. A felelősség pillanatát.

Olyan ez mint, amikor egy vajúdó asszony hív és bármit is teszek éppen, azt háttérbe kell szorítanom és a figyelmem az anyára összpontosul. Kitüntetett pillanat ez, amikor egy nő a vajúdását osztja meg veled, de felelősséggel is jár. Az anya megadta a jogot, hogy beléphessek a vajúdásába és kötelességem azt tisztelettel, alázattal és gondoskodással kísérni. Minden körülmények között...

Egész héten gyenge voltam és elesett. Tényleg nem egyszerű az újrakezdés és valóban változtatnom kell néhány dolgon.
De a dúlaság "nem ereszt" és bízom benne, hogy idővel többen leszünk. Valaki közületek beállhatna a sorba :)

Folytassuk! Találkozzunk többször, támogassuk és szeressük egymást még, mert ebből sohasem elég!

Tudom, hogy sok készülődés áll mögöttetek! Remélem, hogy ti is jól éreztétek magatokat és mind vittetek haza valamit, amiből építkezni, gyarapodni tudtok.

Köszönöm, hogy a babáitok/gyerekeitek is ott voltak! Ők a jövő. ők tanítanak minket nap, mint nap és mi adjuk nekik az alapokat ahhoz, hogy bennünket meghaladva boldogan, tudatosan építsék a jövőt. Nélkülük ez a beavatás is kevesebb lett volna... 

Anna, veled még számolunk :) <3!

Szeretlek titeket <3

Emese

Köszönöm, hogy képekkel is megörökítettétek az eseményt! <3 <3 <3

Dúlakönyv 1 A dúla szerepéről

A Dúlakönyv megjelenését több évtizedes kutatómunka, több ezer szülés, számtalan vizsgálat és interjú előzte meg – a szerzők igazán alapos munkát végeztek. A Nemzetközi Dúlák Hete alkalmából úgy döntöttem, hogy megosztok veletek belőle részleteket, hogy közelebb hozzam a számotokra a hivatásunk lényegét, miértjeit és mikéntjeit. Olvassátok szeretettel :)

A dúla tudatában van annak, hogy a párok egész életükben emlékezni fognak a szülés élményére. A dúla azért van jelen, hogy segítsen a pároknak olyan szülésélményt megvalósítani, amilyenre vágynak.

A dúla különleges szerepének megértéséhez először is meg kell különböztetnünk őt a szülés többi kísérőitől. A dúla nem orvos, nem nővér vagy szülésznő, és nem bába. Nincs képesítése arra, hogy bármilyen szakmai döntést hozzon. Képzése során azonban tanul a szokásos orvosi beavatkozásokról, hogy el tudja magyarázni azokat a szülőknek, és így csökkentse bizonytalanságukat és szorongásukat. Például a magzati szívhangvizsgáló akár nagyon alacsony szívritmust (1-2 dobbanás percenként) is mutathat pár másodpercre, míg a valódi szívritmus a normális, percenként 148. A dúla, aki ismeri ezt a jelenséget, meg tudja nyugtatni az anyát, hogy az alacsony érték a gép hibája, és nem a baba valódi szívverésének a ritmusát mutatja.

A nővér vagy a szülésznő, ha más feladatai vagy páciensei nem szólítják el, gyakran nyújt támogatást a vajúdás során. Számos nővér és szülésznő azért választja a szülészeti munkát, mert empatikus készsége révén vonzódik az anyák támogatásához a szülés során. De ahogy korábban már említettük, a vajúdás és a szülés során fellépő elvárások, időhiány és a vajúdó nők nagy száma miatt igen valószínűtlen, hogy a nővérek vagy szülésznők teljesen és folyamatosan elérhetőek legyenek egy vajúdó anya számára a vajúdás teljes időtartama alatt.
Néhány kórház rendelkezik olyan szülészeti osztállyal, ahol egy bába végig jelen lehet a vajúdás és a szülés során, de ez ritka. Leggyakrabban azt várják el a szülésznőktől, hogy két vagy több anyával törődjenek egy időben. Abban az esetben, ha magára kell hagyniuk az egyik anyát, hogy egy másikkal foglalkozzanak, általában örülnek a dúla jelenlétének.
Annak, hogy dúlák főként nők, több előnye is van. A vajúdó nő rendszerint kevésbé gátlásos egy másik nő jelenlétében. A testi funkciók intim megnyilvánulásai könnyebben kifejezésre jutnak egy hasonló nemű személy jelenlétében. Továbbá a finomabb, csendesebb, gyengédebb, érzékeny, gondozó, "anyáskodó" viselkedés a mi kultúránk hagyományai szerint női jellegzetesség.
A legtöbb dúlának már van gyermeke. Egy olyan nő, aki már szült, jelentős tapasztalattal rendelkezik, és termeszétes empátiával segít. Mindazonáltal az ilyen jellegű személyes tapasztalat nem alapvető fontosságú. Sok olyan nő, aki maga nem anya, nagyon érzékenyen dolgozik dúlaként. Bár nincsen személyes tapasztalatuk a szülésről, velük született pszihológiai és biológiai ráhangolódással viszonyulnak a vajúdó nőhöz.
A dúlák nem írnak elő légzőgyakorlatokat vagy vajúdási módokat. Érzelmi "támogató" környezetet biztosítanak az anya számára, és arra bátorítják, hogy saját testére hallgasson azzal kapcsolatban, hogy mi a legjobb számára a vajúdás különböző időszakaiban. A dúlák teljes mértékben együttműködnek bármely olyan légzőgyakorlat alkalmazása során, melyre a pár felkészült.

A dúla szerepe:
Tulajdonképpen mit tesz a dúla, hogy segítse az anyát?
Ideális esetben szerepe akkor kezdődik, amikor lehetősége van arra, hogy találkozzon az anyával és az anya partnerével másfél-három hónappal a szülés várható időpontja előtt - vagyis a várandósság harmadik trimesztere alatt.(1.) Ebben az időszakban a dúla részletesen kiderítheti, hogy a nő vagy a pár mit vár el és mit szeretne a szülés alatt. Azt is megtudja, hogy az anyának mi jelentett segítséget, mikor más helyzetekben feszült volt, és milyen fajta megnyugtatás segíti abban, hogy nyugodtabbnak, kevésbé idegesnek érezze magát. Például ha egy anya elmondja: "Általában nagyon nyugodt vagyok, ha valaki a vállamat vagy a hátamat lassan és gyengéden dörzsölgeti", akkor a dúla a vajúdás során ezt megpróbálja, és megkérdezi a nőt, hogy ez most is kellemes-e számára. A dúla megtanulja, hogy készen álljon bármit elfogadni válaszként, ne jöjjön zavarba, vagy bizonytalanodjon el, ha azok szokatlanok, ellentmondásosak, logikátlanok. Néha egy olyan dolog, ami korábban kellemes volt a nő számára, a vajúdás során nem bizonyul segítségnek. A tapasztalt dúla elég önbizalommal rendelkezik ahhoz, hogy ne bántódjon meg a nő látszólagos visszautasítása miatt.
Előfordul, hogy a nő nem mondja el a dúlának, hogy mit szeretne. A dúla ilyenkor kipróbál valamit egy rövid időtartamra, megfigyeli a nőt, és olvas a reakcióiból. Férje, anyja vagy anyósa előtt a vajúdó nő úgy érezheti, hogy egy bizonyos módon, "jól" kell szerepelnie. Ezzel ellentétben a dúla jelenlétében a nő teljesen elengedheti magát, és nem kell azzal törődnie, hogy megfeleljen, szerepet játsszon neki.
A dúla első látogatása a párnál vagy a várandós nőnél lehetőséget nyújt arra, hogy megfelelő kapcsolatot építsenek ki egymás között, és lehetővé teszi, hogy a dúla megtudja, hogy a szülőknek milyen vágyaik és céljaik vannak a gyermek születésével kapcsolatban. Ha az elvárások nem reálisak, a dúla tapintatosan elmagyarázza, hogy mi az, ami megtehető, s mi nem. Két vagy három látogatás elég ahhoz, hogy létrejöjjön a megfelelő kapcsolat. Néhány esetben azonban nem lehet megszervezni a születés előtti látogatásokat. Amikor a dúla csak az anya kórházba való felvételekor találkozik vele, a vajúdás első időszaka általában lehetőséget nyújt a kapcsolat kifejlődéséhez.
A legmegnyugtatóbb dolog a kapcsolatuk kezdetén az, hogy a dúla biztosítja az anyát arról, hogy vele fog maradni a vajúdás teljes időtartama alatt, és nem hagyja egyedül. Ha a dúlának el kell menni enni vagy a mellékhelységbe, az apa vagy a nővér helyettesíti. A kapcsolat erre a bizalomra épül - a nő és a család a törődést érzi az egyedüllét helyett.

1. Mi előnyösnek tartjuk, ha a kapcsolatfelvétel még előbb (tehát még a harmadik trimeszter előtt) megtörténik. Magyarországon ugyanis a várandós nő maga választhat dúlát, és a neki legmegfelelőbb társ megtalálása több időt vehet igénybe. Másrészt ez azért is előnyös, mert amikor az anya már megfogalmazta a szüléssel kapcsolatos igényeit, meg kell találnia azt a kórházat és azon belül esetleg azt az orvost és szülésznőt, aki partner ezek figyelembe vételében. Mind a kórházak, mind az orvosok szemléletében ugyanis jelentős különbségek lehetnek. Több esetben előfordul az is, hogy olyan nő keresi fel a dúlákat, aki még nem várandós, de készülvén a gyermekvállalásra valamilyen információra van szüksége.

6. A dúla szerepei
A vajúdó nő számára a szülési folyamat nagy részben a megengedésről szól. Annak megengedéséről, hogy önmaga lehessen, eltöröljön minden érzelmi és fizikai korlátot, és felszabadítsa önmagát az elvárások terhe alól, amelyek teljesítményének mércéjeként nehezednek rá az intézményi környezetben.
Az idegen környezetnek ezt a hatását azonban egy elfogadó, szerető ember teljes jelenléte képes feloldani, annyira, hogy helyébe a felszabadultság, a teljes biztonság érzése lépjen, olyan szabadságé, amelyben a képességek határai soha nem tapasztalt mértékben kitágulnak. Ez a szabadság, mely lehetővé teszi, hogy megjelenjen a nő igazi énje, új erőket mozgat meg, és segíti a kreativitást. Egy anya ezekkel a szavakkal fordult a dúlához: "Az, hogy végig velem voltál, támogattál, és ugyanakkor teljesen megbíztál bennem, erőt adott ahhoz, hogy tudjam, elég erős vagyok bármit véghezvinni az életemben."
Nadia, egy gyakorlott dúla elmondta, hogy azok az anyák, akikkel a kórházban találkozik, gyakran nem tudnak uralkodni magukon, mikor először érzik a fájdalmat. Ilyenkor Nadia megkérdezi, hogy félnek-e. A válasz többnyire igen. A dúla az anya szemében egyre növekvő félelmet lát, rettegést attól, hogy nem fogja kibírni a fájdalmat. Ekkor elmagyarázza a nőnek, hogy a vajúdás teljesen természetes folyamat és a test természetes működését jelenti, valamint azt, hogy a legjobb, ha engedi, hogy a teste tegye, amit tennie kell. Ha az anya kétségbeesettsége nem enyhül, Nadia ezt mondja: "Ne félj. Lélegezz mélyeket, lélegezz nyugodtan, és próbálj relaxálni. Így. Ez az egyetlen dolog, amit most tenned kell." Amikor Nadia csendesen és nyugodtan ismételgeti ezeket a mondatokat, az anya általában megnyugszik. E folyamat alatt bízni kezd önmagában és a folyamat természetességében.
Egy másik dúla, Joyce a dúla szerepének egy másik oldalát mutatja be. A vajúdás korai szakaszában úgy nyeri el az anya bizalmát, hogy jókedvűen és barátságosan viselkedik. Szerinte ez kellemes időszak lehet, mivel megismerik egymást, ami különösen fontos akkor, ha a dúla és az anya korábban még nem találkozott.
A vajúdás előrehaladtával a dúlák gyakran ringatják vagy átölelik a nőket. Ha egy nő sírni kezd, a dúla nedves kendőt hoz, és megtörli az anya arcát. Attól függetlenül, hogy az anya hogyan viseli a vajúdást, a dúla biztató marad, és sohasem próbálja meg fegyelmezni a szülőket vagy minősíteni az anyát.
Mikor a magzat arctartásban fekszik, a dúla különböző módszereket ajánl, hogy enyhítse az ekkor fellépő kellemetlen érzést - hátmasszírozás, forró vizes borogatás, nyomás a háton, de az is előfordul, hogy nem alkalmaznak semmilyen érintést. Minden anyának különböző szükségletei vannak. Ahogy a vajúdás tovább folyik, a dúla megkérdezi a nőtől, hogy mit szeretne. "Olyan kapcsolat alakul ki közöttünk, hogy az anya bármit kérhet tőlem" - mondja egy dúla. Jelenlétével, kellemes érintéseivel a dúla nyugalmat teremt.
Aktív vajúdási szakban, amikor a méhszáj tágulása ötről hét centiméterre növekszik, és a fájdalmak egyre gyakoribbak és erőteljesebbek, a dúla egyre több támogatást nyújt. Ilyenkor a nő partnere is nyugtalanná válhat, és támogatásra szorulhat. Ebben az időszakban mélyen megnyugtató, amikor a dúla bátorítást ad, és elmagyarázza, hogy mi történik. Egy apa a szülés után elmondta, hogy igazán megkönnyebbült, mikor a dúla a "véres műsor" után azt mondta: "Jól van. Minden rendben van." Ezt nem lehet elégszer elismételni. "Nagyon sokat segített nekünk" - tette hozzá.
Mikor a vajúdás intenzívebbé válik, az apa néha kissé eltávolodik az anyától. Ebben az esetben a dúla közelebb jöhet, vagy biztathatja az apát, hogy kerüljön közelebb, ha lehetséges, és tovább nyugtatja az anyát és partnerét, hogy a vajúdás normálisan folyik. Átlátja az eseményeket, elmagyarázza, hogy mi történik a különböző szakaszokban, és dicséri az anyát. Nem szokatlan, hogy az anya többször is megkérdezi a dúlát, hogy mikor megy el, elmegy-e. A dúla tudja, hogy ilyenkor az a bölcs válasz, hogy nem hagyja ott az anyát, csak ha a mellékhelységbe kell mennie néhány percre.
A szülés szakmai felelősségét a szakemberek viselik. 

A dúla feladata a szülés után az, hogy az anya mellett maradjon az apával együtt, majd gratuláljon a szülőknek, különösképpen az anya helytállásáért. Még ennél is fontosabb azonban az, hogy visszaemlékezzen a pár szülés előtti kívánságaira, és biztosítsa például azt, hogy az anyának és az apának legyen ideje egyedül lenni a babával, vagy hogy az anya korán szoptathasson.
Mikor a dúla a szülés után meglátogatja a családot, megkérdezi, hogy mire emlékeznek a szüléssel kapcsolatban, és hogy vannak-e kérdéseik, aggodalmaik. Megvitatja velük a szülés élményét, és lehetővé teszi azt, hogy szülők kifejezzék pozitív vagy negatív érzéseiket. A dúla biztatja őket arra, hogy beszéljenek, és emlékezteti őket arra, amit elfelejtettek*. Szinte minden anya sokat nyer azzal, ha hallja azokat a részleteket, melyeket kiestek emlékezetéből az élmények közül, és így az események új megvilágításba kerülnek. Az anyák gyakran úgy érzik, hogy nem sikerült jól teljesíteniük, és valamit nem jól csináltak. A szülési folyamat újra elmesélése segít megérteni azt, hogy mi is történt a vajúdás és a szülés során. Lehetőség arra, hogy növekedjen az anya önbecsülése, mivel rámutat arra az erőre, mellyel rendelkezik, és arra, hogy hogyan követte teste az ősrégi biológiai törvényeket. Ha komplikációk léptek fel, a dúla segíti az anyát az élmények összeillesztésében, és új megvilágításba helyezi őket.


*A szülés traumatikus élményei mozgósíthatják a személyiség olyan védekező mechanizmusait, amelyek között a történet egyes elemeinek átrendeződése, az emlékezet sajátos kihagyásai, az élmény átkeretezése is szerepet kaphatnak. A valóság nehezen elviselhető elemeinek közel engedését fékező, fokozatosságát biztosító képességünk nagyon fontos a személyiség integritásának megőrzése érdekében, különösen a gyermekágyas időszakban. Ezért óva intjük a dúlákat attól, hogy a - tévesen - csak negatív összefüggésben megismert elfojtás ellen küzdve olyan tényekkel való szembesítését erőltessék a párnak, amelyeket ők másként éltek át. Azt javasoljuk, hogy az élmények, tapasztalatok felszínre bukkanásának segítésében őrizzék meg ugyanazt a beavatkozásoktól tartozkodó kísérő szerepet, amelyet a szülés során dúlaként követnek. (A szerk.)

Szülési terv

Külföldön elterjedt gyakorlat, hogy a várandósok szülési tervet készítenek és előre átbeszélik az orvossal, hogy milyen módon akarnak szülni. Célszerű már a kórházat és az orvost is a szülési terv alapján választani. Gyakori „tévedés”, hogy a várandós nem tisztázza előre a kórházzal, orvossal, hogy milyen protokollok szerint zajlik a szülés, mik a lehetőségei a vajúdás alatt és a szülést követően. Hogy ne érjen minket meglepetésszerűen semmilyen helyzet, merjünk kérdezni! A szülési terv segít végiggondolni, hogy hol és hogyan szeretnénk szülni, és támpontot ad az orvosnak és a kórházi személyzetnek is.

Elkérhetjük előre azokat a beleegyező nyilatkozatokat, amiket a szülés során aláíratnak velünk, ha valamilyen beavatkozásra kerül sor. Ez azért is fontos, mert a vajódás alatt nem feltétlenül leszünk olyan állapotban, hogy teljeskörűen tájékozódjunk és felfogjuk a beavatkozás lényegét, kockázatait.

Kérdezzünk rá a kórházban alkalmazott szülési protokollra! Minden kórházban más-más eljárásrendeket használnak szülésnél, sőt, sokszor még egy intézményen belül is változhat, hogy melyik orvos hogy vezet szülést. A volt Egészségbiztosítási Felügyelet 2010-es adatai alapján például különbségek mutatkoznak a szülészeti protokollok között: a vizsgált szülészetek 30%-ában kötelező volt a borotválás, 20%-ában a beöntés, 8 intézményben nem engedték a vajúdás alatti folyadékfogyasztást. Az intézmények közel felében csak a vajúdás pozíciója volt megválasztható, a szülésé nem. Tájékozódjunk előre, hogy a választott kórház/orvos hogyan jár el! A baba elhelyezésében is nagy különbségek vannak. Nem minden intézmény tudja biztosítani, hogy a szülést követően az anya 24 órán keresztül gyermekével lehessen.

A szülési terv elkészítésénél érdemes átgondolni, hogy melyek azok a beavatkozások, amiket mindenképpen el akarunk kerülni, akarunk-e beöntést, borotválást stb., kik legyenek velünk a vajúdás alatt, a szülést követően az újszülött velünk maradjon-e stb. Ma Magyarországon a szülés két formája közül lehet választani: vagy kórházba megyünk vagy otthon hozzuk világra gyermeküket bába segítségével. A várandósság betöltött 36. hetéig kell eldönteni, hogy hol szeretnénk szülni és otthonszülés esetén jelezni a választott bábának

Minden felmerülő igényünket előre tisztázzuk az orvossal, kórházzal, bábával és kérdezzünk rá az alkalmazott eljárásrendre. A Magyarországi Dúlák Egyesülete által összeállított alábbi kérdőív segít végiggondolni azokat a pontokat, amik a szülési terv szempontjából a leglényegesebbek.

Császármetszés előtt/után
Előfordulhat, hogy előre tudjuk, mindenképpen császármetszésre fog sor kerül. Ebben az esetben is van választási lehetőségünk: egyes orvosok például programozott császár előtt is engedik a vajúdást, ami jótékonyan hat nemcsak az anya-baba kapcsolatra, de a szoptatásra is. Abban is eltérő az intézmények eljárásrendje, hogy bent lehet-e a műtőben az apa. A volt Egészségbiztosítási Felügyelet 2010-es adatai alapján császármetszésnél a szülészetek 31%-a meg tudta oldani, hogy az apa is ott legyen a szülésnél. Sok kórházban már lehetőség van a szülés utáni korai bőrkontaktusra az anyával vagy az apával még császármetszés esetében is.

Forrás: csaszarmetszes.hu

MODULE Szülési terv

KÖRNYEZET: 

1. Szeretnék: 

• szülőszobán (kórházban) szülni 
• otthon szülni

2. Szeretném, ha ott lennének: 

• partnerem/férjem 
• barátnő(i)m/barátom:…………………………………………………… 
• rokonok(anya, testvér stb.):……………………………………………. 
• a gyermekem 
• dula:

3. Szeretném, ha a kórházban lenne: 

• szülőszék 
• kád 
• labda 
• bordásfal

4. A saját ruháimat szeretném viselni a vajúdáskor és a szülés alatt. 
5. Szeretnénk fotózni/videózni 
6. Szeretném, ha csak tompa fények lennének 
7. Szeretnék közben zenét hallgatni. 
8. Szeretnék még magam körül látni (pl. virág, kedves tárgy stb)

AZ ELŐKÉSZÍTÉS: 

1. Beöntés: 

• Elfogadom. 
• Nem szeretnék beöntést kapni.

2. Borotválás: 

• Elfogadom 
• Nem szeretném, ha leborotválnának. 
• Én magam szeretném megcsinálni.

3. Szeretném viselni a kontaktlencséimet, ha nem kell elaltatni. (nincs komplikáció).

A VAJÚDÁS: 

1. Szeretném, ha a partnerem végig velem lehetne (a vizsgálatok alatt is). 
2. Ha a magzatvíz már a fájások megindulása előtt elfolyik, szeretnék legalább 10-12 órát várni, mielőtt az orvosok bármilyen módon beavatkoznának. (ha a baba állapota engedi) 
3. Ha túlhordom a babát, szeretném, ha egészen addig nem indítanák meg a szülést, ameddig a baba és én jól vagyunk. 
4. Ha szükséges a szülés megindítása vagy gyorsítása, a következő módszereket szeretném kipróbálni: 

• gyógyszer/infúzió 
• akupunktúra 
• gyógynövények 
• beöntés 
• járkálás 
• szex (bizony, van ahol engedik, sőt ajánlják, bár Magyarországon nem ez a jellemző!)

5. Szeretném, ha a vajúdás alatt csak akkor vizsgálnák meg kézzel a méhszájat, ha ez orvosilag feltétlenül indokolt. 
6. Vajúdás alatt szeretnék enni és inni 
7. Vajúdás alatt szeretnék inni vagy jégkockát szopogatni, ha nagyon szomjas vagyok. 
8. A fájdalommal így szeretnék megbírkózni: 

• gyógyszer 
• epidurális érzéstelenítés 
• akupunktúra 
• akupresszúra 
• hipnózis 
• relaxáció/lazító technikák 
• légzőgyakorlatok 
• fürdőkád/zuhany 
• masszázs 
• illóolajok

TOLÓFÁJÁSOK/SZÜLÉS: 

1. Gátmetszés: 

• Ha várható a gátrepedés, szeretnék gátmetszést. 
• Rábízom az orvosokra, elfogadom a rutinszerű gátmetszést is. 
• Inkább kockáztatom a gátrepedést, de nem szeretnék gátmetszést.(kivéve ha vészhelyzet van).

2. A kitolás szakaszában a következő poziciókat szeretném kipróbálni: 

• Klasszikus (fekvő vagy félig ülő) helyzet. 
• Oldalfekvés 
• Guggolás 
• Térdelés 
• Ahogy akkor érzem

3. Szeretnék: 

• szülőágyon szülni 
• szülőszéken szülni 
• ott és úgy szülni, ahogy akkor érzem

4. Szeretném megérinteni a baba fejét, amikor kibújik. 
5. Szeretném, ha nem lennének jelen idegen orvosok, vagy orvostanhallgatók. 
6. Szeretném, ha az ösztöneimnek engedve tolhatnék és nem vezényszóra. 
7. Szeretném, ha addig ameddig ez orvosilag nem veszélyes, nem avatkoznának be mesterségesen a kitolási szakaszba (nem szeretnék gyorsítót, illetve császármetszést). 
8. Ha be kell avatkozni: 

• gyógyszert szeretnék 
• császármetszést szeretnék

9. Ha segítségre van szükség a baba világra jöveteléhez: 

• inkább fogót szeretnék 
• inkább vákumot szeretnék

HA CSÁSZÁRMETSZÉSRE VAN SZÜKSÉG: 

1. Szeretném, ha a partnerem jelen lehetne. 
2. Altatást szeretnék. 
3. Epidurális érzéstelenítést szeretnék. 
4. Szeretném, ha megérinthetném a babát. 
5. Szeretnénk fotózni/videózni. 
6. Ha a baba jól van, szeretném azonnal megkapni.

A SZÜLÉS UTÁN: 

1. Szeretném, ha a köldökzsinórt csak akkor vágnák el, ha már nem lüktet. 
2. A partnerem szeretné elvágni a köldökzsinórt. 
3. Szeretném még a tisztogatás/mérés előtt megkapni a babát. 
4. Ha a tisztogatás/mérés előtt nem kaphatom meg a babát, szeretném, ha a partnerem végig ott lehetne. 
5. A tisztogatás/mérés után szeretném, ha a baba legalább 2 órát velem tölthetne. 
6. Szeretnénk, ha a partnerem is megfoghatná a babát. 
7. A szülés után azonnal szeretném megszoptatni a babát.

A KÓRHÁZBAN: 

1. A szoba: 

• Egész nap szeretnék együtt lenni a babával (éjszaka is). 
• Csak nappal szeretnék együtt lenni a babával. 
• Csak etetési időben szeretnék együtt lenni a babával. 
• Fizetős szobát szeretnék. 
• Ha fizetős a szoba, szeretném, ha a partnerem is ott lehetne. 
• Szeretném ha a partneremet/nagyobb gyereke(i)met is beengednék látogatóba, és meg is érinthetnék a babát.

2. Szoptatás: 

• Szoptatni szeretnék 
• Tápszerrel szeretném etetni a babát.

3. Ha szoptatsz: 

• Az igény szerinti szoptatást választom (a baba akkor eszik, amikor akar) 
• Szabályos időközönként szeretném szoptatni 

Ha a baba éjszaka felébred: 
1. Szóljanak nekem/hozzák ki, hogy megszoptathassam 
2. Adjanak neki lefejt anyatejet (ha van már tejem) 
3. Adhatnak neki tápszert. 
4. Adhatnak neki vizet vagy teát.
4. Ha a gyerek fiú, szeretném, ha körülmetélnék.

EGYÉB MEGJEGYZÉSEK:

Guggolások a várandósság alatt -mit, hogyan és miért?

Ezen a héten három olyan gyakorlatot ismertetek, amelyek a szülésre való fizikai felkészülés nagyon fontos elemei lehetnek. Ezek a klasszikus guggolás, a jóga-guggolás vagy Malasana, és egy klasszikus jóga póz, a Bandha Konasana vagy pillangó tartás. 
A guggolásokat végezhetjük magas ismétlésszámmal, repetitív módon, illetve kitartott jógapózként is (Malasana). 

„Végezz el naponta 300 guggolást és gyorsan fogsz szülni!"

(Ina May Gaskin, holisztikus bába)

Elsőre igazságtalannak tűnhet ez a javaslat és sokan meg is torpannak ennek hallatán, azonban érdemes a guggolásokkal kapcsolatban egy kicsit mélyebbre ásni magunkat! Megmutatom Neked, hogy Ina Maynek valószínűleg nagyon is igaza lehet :) 

A guggolások általános hatásai:

A rendszeres guggolások hatására a medence kimeneteli nyílása akár 20 – 30% -al is megnövekedhet, ennek hatására kevesebb fájdalommal járhat a szülés de akár le is rövidülhet a kitolási szakasz, továbbá erősödik a medencefenék - és láb izomzata így a szülés alatt hosszabb ideig leszel képes guggoló pózban vajúdni vagy a kitolásban „időzni”. 

Rendszeres guggolások hatásai részletesebben:

1. Erős és stabil medencefenék
2. Erős lábak és talpboltozat
3. Csökken, illetve meg is szűnhet a derék- és medence körüli fájdalom

A progeszteron és a relaxin nevű hormonok hatásai révén a kismama izmai gyengülnek, elasztikusabbá válnak, ízületi szalagjai pedig meglazulnak, ami által gyengül a stabilizáló funkciójuk. Ennek a szülés alatti tágulásban van rendkívüli szerepe, és nem is befolyásolható, azonban kiváltó oka lehet számos medenceövi és gerinctáji ízületet érintő kellemetlen tünetnek és fájdalomnak. A gyenge gátizomzat nem ad megfelelő alátámasztást a növekvő pocaknak, és növelheti a szülés alatti gátsérülés, illetve az aranyér és a későbbi szervsérülések kialakulásának a kockázatát is. A guggolások erősítik a láb, a comb, a far, és a medencefenék izomzatát, valamint a Kegel-gyakorlatokhoz hasonlóan felkészítik a gátizomzatot a baba kihordására, illetve a szülésre, amelyre több okból is nagy szükség van.  A guggolásokkal továbbá megelőzhető a derék – és keresztcsonti fájdalom, a bokasüllyedés, illetve a lúdtalp is, ami stabil alapot képez a súlyviseléshez, és a helyes testtartás alapját is megteremti.

4. Felkészít a vajúdásra és a szülésre
A guggolás egy nagyon hatékony vajúdó- és szülőpóz. Vajúdás alatt szélesre nyitja a medencét, ezáltal hozzájárul a táguláshoz, s mivel a medence így minden irányba tágulni képes, a guggolás során nagyobb hely keletkezik a baba számára is a szülőcsatornába való beilleszkedéshez. Ha guggoló pózban vagyunk a kitolás során, az megkönnyíti a szülés munkáját, mert hatékonyabb hasprést tesz lehetővé, és a gravitáció is segíti a baba világrajöttét. A háborítatlan szülések során sok nő választja ezt a pózt. Minél többet gyakoroljuk a guggolásokat a várandósság alatt, annál magabiztosabban tudjuk majd a szülés alatt felvenni, és hosszabb távon megtartani ezt a pózt. 

5. Gyorsabb és könnyebb szülés
A rendszeres guggolások lerövidíthetik és megkönnyíthetik a szülést. 

Mit mond az evidencia a guggolásról?

Egy 2012-ben a Cochrane adatbázisban publikált tanulmány is rámutat arra, hogy a vajúdás és szülés alatt a guggolásnak számos előnye lehet. Az említett tanulmányban 22 véletlenszerűen kiválasztott tudományos kutatásban, több mint 7200 nő szülésének eredményeit vetették össze.

Az említett tanulmányban összevetettek két csoport adatait: klasszikus háton fekvő pózban történő szülések adatait vetették össze a kontroll csoport adataival, amelyben a nők véletlenszerűen kiválasztva vízszintes helyzetben szültek.  

A vízszintes testhelyzetben történő szülések során:
- 23% ritkábban volt szükség fogós vagy vákuumos szülésbefejezésre
- 21% ritkábban volt szükség gátmetszésre
- 35%-al gyakrabban fordult elő másodfokú sérülés a gáton, kivéve, amikor kipárnázott szülőszéken, u.n. szülőpárnán szültek nők, ebben az esetben ugyanis kiküszöbölhető a sérülés megjelenése. (Erről bővebben itt olvashatsz)
- 54% ritkábban tapasztaltak rendellenes magzati szívhangot
- 65% gyakrabban tapasztaltak 500 ml-nél nagyobb vérvesztést. 

Nem volt különbség a két csoport között a kitolás ideje, a császármetszések aránya, a harmadfokú gátsérülések száma, a vértranszfúzió szükségességének aránya, az intenzív újszülött ellátást igénylő esetek –és a halvaszülések száma között. 

A tanulmány rámutat arra, hogy természetes szülés során a felegyenesedett pozíció szignifikánsan csökkenti az eszközös szülésbefejezések és a gátmetszések számát. 

A guggolások kapcsán nem elhanyagolható tény az sem, hogy a vajúdás és a kitolási szakasz is órákat vehet igénybe, ezért fontos, hogy izmaink edzettek legyenek és ne fáradjanak el még az előtt, hogy a baba megszületett volna. 

A rendszeres várandóság alatt végzett guggolások jó előkészületet jelentenek. 

 A klasszikus guggolás helyes technikája
Állj a csípőszélességnél nagyobb terpeszben, a lábfejeket fordítsd kifelé kb. 30 fokban. A medencéd billentsd, úgy hogy a derekadnál a görbület elsimuljon. Kezeidet tedd csípőre, kulcsold össze őket, vagy fogd át a könyökeidet vállmagasságban magad előtt. Guggolj úgy, mintha egy székre szeretnél leülni egyenes háttal, enyhe törzsdöntésben. Nem szükséges mélyre guggolni, a maximum 90 fokos térdhajlítás elegendő. Ha nem vagy biztos a technikában konzultálj szakemberrel. 

Naponta 300 guggolás javasolt! Fokozatosan növeljük a guggolások számát, míg el nem érjük egy nap a 100 ismétlésszámot a következő módon: 5x20 guggolás szünetek beiktatásával. Ezt ismételd heti 3-szor. 

Akár a nap több szakaszára elosztva is végezheted a guggolásokat, szóval nyugi: nem kell 300-at lenyomni egyből :) Sőt! Ha nem akarok nagyon szigorú lenni, akkor azt állítom, hogy naponta 100 guggolással is már csodás eredményeket érhetsz el ;) fontos az edzettségi alap szint, nem kell erőn felül "izomból nyomni", tartsd tiszteletben a határaidat és guggolj élvezettel, jó kedvűen annyit, amennyit tudsz! Az eredmény kevesebb ismétlésszámmal sem marad el ebben biztos lehetsz. 

A helyes guggolási technika

Mikor nem tanácsos guggolásokat végezni?

1. Ha a 30-dik hetet betöltve a baba még nincs optimális pózban, vagy farfekvéses
Ebben az esetben a baba megfordítását, illetve a beilleszkedés optimalizálását elősegítő gyakorlatokat végezzük inkább.

2. Fájdalom jelentkezik a guggolások során
Ha a gyakorlat kivitelezése fájdalmat generál konzultálj szakemberrel, mert lehet, hogy csak a technikádon kell javítani. 

3. Orvosi ellenjavallatok:
A guggolások végzése tilos Vasa previa (a magzatburokban futó ér megrepedése), a kórtörténetben szereplő koraszülés, vagy a 35-dik hetet megelőző, gyógyszeres kezelést igénylő szülésmegindulás esetén. 
Amennyiben egyik ellenjavallat sem áll fenn, a guggolásokat a várandósság teljes ideje alatt végezhetjük.

Malasana (jóga guggolás)

Állj csípőszéles terpeszben, a lábfejeket fordítsd kifelé, majd guggolj le szélesre tárt térdek mellett. A várandósság utolsó harmadában, szélesebbre is veheted a terpeszt, hogy elegendő helye legyen a pocakodnak. Törekedj a teljes talptámaszra, de ha ez nem megy egy összetekert törölközőből készíts alátámasztást a sarkadnak. Érintsd össze a tenyereidet (imádkozó tartás), a könyökeiddel támaszd meg a térdek belső oldalát. Egy nagy lélegzetvétel kíséretében zárd a lapockákat, húzd hátra a vállaidat, az állad a mellkasodhoz, fejtetőven nyújtózz meg és a könyökeid segítségével távolítsd a térdeket egymástól. Lélegezz mélyen, teljes jógalégzéssel. Tartsd ki a pózt 30 másodperc és egy perc között, elmélyedve a gyakorlat hatásaiban. A tenyereidet a talajra támasztva, a testsúlyodat enyhén rájuk terhelve, hajlított térddel és gömbölyű háttal lassan állj fel. Ha megszédültél, várj, amíg az egyensúlyod helyreáll. Ismételd a gyakorlatot tetszés szerint.

Guggolás megemelt sarokkal

Variációk:
Guggoló pózban gátizom tornát is végezhetsz. Több technikát is alkalmazhatsz:
1. Belégzésre teljes erővel feszítsd meg a medencefenék izmait, majd kilégzésre lazítsd el.
2. Nyugodt légzés mellett apró, szapora feszítéseket végezz a medencefenék izmaival („pulzáló” vagy „pislogó” izommunka).  
3. Mindkét technikát végezd el, az egész gátizomzatot egyszerre megfeszítve, illetve elkülönítve is a húgycső, a hüvely, majd a végbélzáró izmokkal. Ügyelj arra, hogy a farizmok a gyakorlat alatt lazák maradjanak. 

Guggolás fal mellett, párnával megtámasztott medencével

Baddha Konasana („lepke póz”)

Ülj nyújtott lábakkal. Ha a csípőd, vagy a lágyékod nagyon kötött, rakj az ülőcsontjaid alá  egy összehajtogatott plédet. Támaszkodj meg két kézzel a talajon a csípőid mellett, majd kilégzésre hajlítsd be a lábaidat úgy, hogy a sarkaidat a medencéd felé húzod. Érintsd össze a talpaidat, majd engedd, hogy a térdeid lefele süllyedjenek. Hozd a sarkaidat olyan közel a medencédhez, amennyire még kényelmesnek érzed. Ragadd meg a nagylábujjaidat a középső-, a mutató- és a hüvelykujjaddal, vagy az összekulcsolt kezeiddel támaszd alá a lábujjaidat. Ha nem tudod megfogni a nagylábujjadat, akkor fogd a bokádat vagy a sípcsontodat. Ügyelj arra, hogy szimmetrikusan terheld mindkét ülőcsontodat. A hátad legyen egyenes, lapockáidat szorosan zárd egymáshoz, emeld ki a mellkasod, fejtetővel nyújtózz meg, a légzésed pedig legyen nyugodt és mély.
Tartsd ki a póz 1-5 percig, majd támaszkodj meg két kézzel a csípőid mögött, és lassan belégzésre emeld a térdeid, majd nyújtsd ki a lábaidat.

A gyakorlat hatásai:
• Nyújtja, a csípőt, a belső combizmokat és a térdeket
• Serkenti a szív munkáját és javítja a vérkeringést
• Serkenti a belső szervek munkáját, és az emésztést
• Az isiász és lumbágó terápiás gyakorlata, enyhíti a derékfájást
• Erősíti és stabilizálja a medencefenék izomzatát (a gátizmokat)
• A legtöbb jógamester és jógarendszer szerint a póz következetes és folyamatos gyakorlása a várandósság utolsó utolsó szakaszáig megkönnyíti a szülést

Baddha konasana fal mellett - könnyített változat

Baddha konasana klasszikus változata kismamáknak

Szülőszék, párnázott

Arra buzdítalak kedves kismama, hogy még ma kezd el a gyakorlást, hogy minél előbb élvezhesd a áldásos hatásait! A várandósságot támogatni kell fizikailag is a könnyebb szülés és a jobb közérzet miatt!
Egészségedre!

A Bababarát cím elnyerésénak a feltételei

1. A kórház rendelkezzen írásos szoptatási irányelvekkel, amelyeket rendszeresen ismertessenek az egészségügyi dolgozókkal.

2. Minden egészségügyi dolgozó kapjon megfelelő gyakorlati felkészítést az irányelvek alkalmazásához.

3. Tájékoztassanak minden várandós anyát a szoptatás előnyeiről és módjáról.

4. Segítsék hozzá az anyákat, hogy az újszülöttet már a születést követő első félórában a mellükre tehessék.

5. Mutassák meg az anyáknak, hogyan kell szoptatni és a tejelválasztást fenntartani, még akkor is, ha valamilyen okból el vannak különítve újszülöttjüktől.

6. Csak orvosi indikáció esetén kapjon a csecsemő anyatejen kívül más ételt vagy italt.

7. Legyen általános gyakorlat az anya és az újszülött együttes elhelyezése a nap 24 órájában.

8. Ösztönözzék az anyákat, hogy az újszülött igényeinek megfelelően szoptassanak.

9. A szoptatott csecsemőnek ne adjanak cumit.

10. Támogassák a szoptatást segítő anyacsoportok létrehozását és az egészségügyi intézményekből távozó anyákat irányítsák ezekhez.