2016. június 11., szombat

Gondolatok a gátmasszázsról és a gátvédelemről

* GÁTMASSZÁZS *

Sokat foglalkoztat bennünket (várandós anyákat és dúlákat), hogy elő kell-e készíteni a gátat a szülésre? HA igen hogyan? Mivel? Kivel? Mikor? Csak úgy "simizni" kell, vagy nyújtogatni is?
Én azt szoktam javasolni, ha az anya szeretné masszírozni a gátját, akkor azt tegye, de örömmel és jó érzéssel. Nem hiszek abban, hogy a gát erőteljes masszázsa és nyújtása szükséges lenne (erre számos ajánlás létezik konkrét technikai leírással aminek az a lényege, hogy a hüvelyk újjal belülről kifelé kell feszegetni és egyben nyújtani a gátat addig a pontig amíg csípő, égő érzést nem tapasztalunk). Szerintem, ami fájdalmat okoz (és ez a technika  fájdalmas és kellemetlen is), az nem kívánatos dolog egy kismamánál. Olyasmi, amit valószínűleg nem szívesen, hanem feladatból végzünk el ("mert a szülésznő/orvos azt mondta", "a barátnőm is csinálta és ő megúszta" ). Miért lenne jó bármi is, ami kellemetlen érzést kelt és a szüléshez kapcsolódik, ami ráadásul megfelelés valakinek vagy valamilyen külső elvárásnak?
Mellette szól(hat) a tény, hogy a kitolási szakaszban, amikor a baba fejének legnagyobb átmérője áthalad a gáton (a fej megkoronázza a gátat) az csípő, égő érzéssel járhat. Aki már masszírozta így a gátját annak ez az érzés nem lesz ismeretlen. Ha valakinek ez szimpi akkor lehet ezen az úton járni (bár ezen a ponton a gyógytornász énemnek komoly kételyei vannak a technika izmokra gyakorolt hosszú távú hatásaival kapcsolatban. Konkrétan arra gondolok, hogy az erőltetett technikával akár sérülhet és tartósan lazává is válhatnak a gát szövetei. És ez igaz a kitolás alatt szülésznő által alkalmazott módszerre is, ha az erőszakos és túlságosan is dinamikus). 


A masszázs mellett számos tényező befolyásolja azt, hogy milyen gáttal "ússzuk meg" a szülést: 
1. A szabad mozgás lehetősége a vajúdás alatt
2. A szabadon megválasztott kitolási póz, ami lehetőleg függőleges helyzetben van (négykézláb, guggolva, állva de az oldalfekvés is előnyösebb a háton fekvésnél)
3. A lassú nem erőltetett kitolás. Ez két módon valósul meg: egyrészt a szülő nő nem akar gyorsan szülni, hagyja, hogy a teste a neki megfelelő ritmusban engedje ki a babáját, a magzatkilökő reflex aktiválódni képes, másrészt nem szurkol és dirigál neki senki, hogy mikor vegye a levegőt mit és hogyan csináljon: "most nyomjon", "erősebben nyomjon", "gyengébben nyomjon", stb. Más szóval: ne nyomassanak! 
4. Olyan helyen és olyan kísérőkkel szülünk, akik nem akarnak gátat vágni csak akkor, amikor az valóban indokolt, illetve ha vákuum vagy fogó használatára kerül sor (de erre inkább ne kerüljön sor). 
Minden más esetben ott van az alternatíva, ami a gátvédelem! 
Hogyan védi a gátat egy holisztikus bába? Meleg vizes olajos borogatást tesz rá, vagy megtámasztja a gátat a tenyerével a kitolásban mintegy ellentartva a belülről kifelé jövő erőnek.
A vízben szülés (is) egy elég jó alternatíva a gátvédelem szempontjából, a vízben ugyanis nagyon kicsi a  gátsérülés esélye. 
Ez itt Noll Andrea Nandu független bába nagyon jó összegző írása a gátmetszéshez kapcsolódó mítoszokról és legendákról, javaslom (kötelezően!) elolvasni. A női gát működéséről és a benne rejlő lehetőségekről sajnos sok a téveszme szakmai körökben is és a nők között is.

Egy régebbi írásom a gátvédelem lehetőségeiről:  Gátvédelemmel szülni - tanácsok kismamáknak

Visszakanyarodva a masszázshoz: nagyon jó olaj az orbáncfű olaj, mert kitűnő sebolaj, fájdalomcsillapító, gyulladásgátló és nyugtató hatású, de tulajdonképpen bármi megteszi ami extra szűz és bio és magas E-vitamin tartalma van. Mehetnek bele illóolajak is, pl.: muskotályzsálya, és rózsa pár csepp mndekttőből (Ingeborg Stadelmann ajánlása mentén). Masszázshoz a gát területét (hüvely és végbél közti területet) körkörös mozdulatokkal masszírozzuk, figyeljük hogyan puhulnak, lazulnak a szövetek és csak addig végezzük amíg jól esik a művelet. A terminushoz közeledve a nagyajkakat is be lehet olajozni (Ingeborg Stadelmann: A bába válaszol).
Saját tapasztalat: 
Én a masszázshoz kötöttem vizualizációkat is a kitoláshoz. Nekem a bazsarózsa halvány rózsaszín szirmai jöttek be (de ez lehet bármelyik másik virág, amely az anyának szép). Elképzeltem ahogyan a szirmok között lassan jön a babám, puha, bársonyos, engedékeny terepen, és közben beszéltem a babámmal a születésről: "itt fogsz kibújni és az út végén végre találkoznunk".
Nem erőltettem semmit és amikor már kezdett kellemetlen lenni, abba is hagytam a masszázst.
Első szülésemnél erőltetve nyomtam a kitolási szakaszban. Pedig senki sem kért rá, sőt. Egyszerűen olyan mélyen él bennünk a "nyomjon" program (filmek, szüléstörténetek), hogy észre sem vesszük mikor és hogyan aktiválódik. Repedtem. Nem varrtuk, de fájdalmas volt és hosszú ideig kellemetlen volt az ülés, nehezen ment a szoptatás is emiatt. Másodszor már máshogyan készültem, és a szülésem alatt is csak néhányszor segítettem rá a kontrakciókra egy kis nyomással. A magzatkilökő reflex tényleg létezik! És  már másnap tudtam ülni és ülve gond nélkül szoptatni. Semmi kellemetlen érzés vagy fájdalom nem volt a gátamban. A különbség a két tapasztalat között óriási. 
A gátmasszázs lehet egy kellemes partnermasszázs is. Több pártól hallottam már azt, hogy a férfinak sokat jelentett az, hogy hozzá tudott járulni a gátizom egységének megtartásához a masszázs által.
És sose felejtsük el azt, hogy a gát képes a tágulásra és a testünk tudja, hogy mi a dolga!
Ösztöntől vezérelve szülni hasznosabb, mint fejből szülni!!!